Champignon des ongles (onychomycose)

14 mars 2021

L'onychomycose est une maladie des ongles des mains et des pieds, causée par des représentants de la microflore fongique, conduisant progressivement à la destruction de la plaque de l'ongle avec un changement dans sa structure, sa couleur et sa forme.

Les agents responsables de l'onychomycose comprennent trois types de champignons:

Dermatomycètes. Les dermatomycètes sont des champignons parasites, dont les principaux représentants sont Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Dans 80 à 85% des cas, ce sont les dermatomycètes qui deviennent la source de la mycose des ongles.
Champignons du genre Candida (similaires aux levures). Le champignon Candida est présent dans la microflore de tout corps humain, cependant, de par sa nature, il peut commencer à se multiplier rapidement, provoquant une mycose des ongles. Le champignon Candida infecte la surface de l'ongle dans 8 à 10% des cas.
Moisi. Les moisissures sont les agents responsables les plus rares possibles de la mycose des ongles; ils ne sont infectés que dans 5 à 6% des cas.

Causes de la mycose des ongles

Dans 100% des cas, l'onychomycose survient à la suite de lésions cutanées causées par des agents pathogènes fongiques. Le contact de la peau du pied avec la surface infectée conduit à la pénétration du champignon à travers les couches supérieures de l'épithélium dans l'ongle et, par conséquent, à une déformation supplémentaire de la plaque de l'ongle. Selon la localisation de la lésion, les types d'onychomycose suivants sont possibles:

Le champignon pénètre dans le lit de l'ongle par la surface du bord de l'ongle. Étant donné que dans les premiers jours de l'infection, elle est presque asymptomatique, il est difficile pour le patient de remarquer des changements. Mais à mesure que le champignon se développe dans le même lit de l'ongle, l'hyperqueratrose commence à se développer. L'hyperqueratrose est causée par un changement de couleur de l'ongle du rose pâle au jaunâtre, la connexion entre la surface de l'ongle et le lit de l'ongle est également affaiblie, ce qui entraîne un délaminage et un pelage.
Le champignon peut pénétrer dans l'ongle par la surface libre de la plaque à ongles. Cela se produit lorsque les spores ont une capacité kératolytique élevée (elles détruisent rapidement la kératine). Dans ce cas, l'infection de l'ongle se produit beaucoup plus rapidement que la première option.
À travers le pli de l'ongle (zone de peau adjacente à la plaque à ongles)Il est un peu moins courant, cependant, avec cette méthode d'infection, le processus inflammatoire de la matrice de l'ongle (zone racinaire) peut commencer.

Facteurs de risque pouvant provoquer une infection fongique des ongles

pieds plats ou autres caractéristiques de la structure, développement du pied;
varices des jambes;
diminution de l'immunité due à des maladies antérieures;
infection par le VIH;
augmentation de la transpiration;
porter des chaussures et des vêtements en matières synthétiques;
aération du pied bas. Cela se produit à nouveau en raison de chaussures inconfortables et serrées;
dommages mécaniques au pied;
rayures, écorchures, plaies ouvertes;
auto-extraction d'un ongle incarné;
utilisation fréquente d'antibiotiques;
maladies à levures (principalement chez les femmes);
. Le diabète sucré, les troubles de la glande thyroïde, les maladies dermatologiques, les maladies de l'estomac, du pancréas, le surpoids peuvent également augmenter le risque d'onychomycose jusqu'à 6 à 8 fois;

Eh bien, en plus de ces facteurs, il existe également des moyens par lesquels vous pouvez directement être infecté par la mycose des ongles.

Utilisation d'articles d'hygiène personnelle en général (pierre ponce, chiffon, chaussons, tongs)
Visite des saunas publics, bains, piscines, vestiaires sans chaussures.
Porter les chaussures de quelqu'un d'autre
Non-respect des normes de stérilisation dans les instituts de beauté (notamment pédicure).

Symptômes, formes d'onychomycose

Les symptômes de la maladie dépendent de nombreux facteurs: âge, forme d'onychomycose, degré d'infection, état du corps en général. Les symptômes de l'infection fongique des ongles sont accompagnés de démangeaisons, de brûlures et d'irritation de la peau.

Actuellement, les dermatologues distinguent cinq formes principales de lésions fongiques des ongles:

Hypertrophique. Il se caractérise par un épaississement prononcé de la plaque à ongles. L'épaisseur du clou peut dépasser 3-4 mm; Cela est dû à une augmentation des petites écailles de peau qui poussent sur la surface infectée de l'ongle. Les parties latérales de la plaque à ongles sont sujettes à la plus grande destruction; la partie médiane (centrale), par contre, s'épaissit. Sur les bords, l'ongle commence à s'effriter fortement. En raison de dommages hypertrophiques, l'ongle devient incurvé, étroit et très épais. De plus, il y a un changement brusque de la couleur de l'ongle, accompagné d'un pelage.
Normotrophe. C'est le moyen le plus simple, car l'ongle, lorsqu'il est affecté par le champignon, ne s'épaissit pas, mais reste le même. Cela ne change que la couleur de la plaque à ongles. Le champignon commence par l'apparition d'une petite tache jaune, qui grossit ensuite rapidement. Si vous ne consultez pas un spécialiste et ne commencez pas le traitement, avec le temps, la taille de la tache augmentera, capturant progressivement toute la zone de la plaque à ongles. Puisqu'une personne peut détecter rapidement un changement de couleur, l'onychomycose peut être diagnostiquée à un stade assez précoce de la maladie.
Atrophique (onycholithique). La forme atrophique de l'onychomycose s'accompagne d'un changement brusque de la couleur des ongles du rose au gris, avec destruction ultérieure de la structure de l'ongle. Caractérisé par une progression rapide, conduisant finalement à un détachement complet de la plaque à ongles du lit de l'ongleEn d'autres termes, le patient peut accidentellement accrocher ou déchirer l'ongle infecté et le «retirer» entièrement. La dernière étape du champignon atrophique est la nécrose du tissu de l'ongle.
Latéral et distal. La forme latérale est souvent diagnostiquée en conjonction avec le type distal de champignon. La symbiose de ces variétés conduit à une décoloration de la plaque de l'ongle, commençant par l'apparition de sillons longitudinaux jaunâtres, suivie d'une augmentation de la zone de la lésion de l'ongle. En 4 à 5 semaines, en l'absence de traitement approprié, les cellules de l'ongle commencent à mourir et l'ongle s'effrite fortement. La dernière étape de la lésion latérale de l'ongle par un champignon est une exposition complète du lit de l'ongle, ce qui est dangereux avec le risque d'infection de la membrane muqueuse.
Forme totale d'onychomycose. La mycose totale des ongles est le manque de traitement pour l'un des types d'onychomycose ci-dessus. Notez que l'ongle change de couleur très rapidement, exfolie, s'effrite et est ensuite complètement rejeté du lit de l'ongle. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter non seulement un dermatologue, mais également un chirurgien.

Stades de l'onychomycose

Pour éviter d'être infecté par le champignon de l'ongle, il est important de se rappeler que l'infection, ainsi que la déformation ultérieure des ongles, ne se produit jamais du jour au lendemain. Sur le plan médical, il s'agit de la lésion primaire, du stade normotrophique et du stade hypertrophique de la maladie.

Dans la phase initiale, le clou n'est affecté que sur les bords; dans le même temps, la taille de la zone touchée ne dépasse pas 2-3 mm. Dans de rares cas, le bord libre de l'ongle peut être affecté. Avant que l'ongle ne soit endommagé directement, la peau des pieds s'infecte. Le patient ressent des démangeaisons, des frottements et des cors, des cors douloureux peuvent apparaître. Au fil du temps, le champignon se déplace du pied vers l'ongle. Si vous remarquez des changements à ce stade et consultez un spécialiste, il est possible de conserver et de restaurer complètement la plaque à ongles en peu de temps.

Le stade normotrophe est le stade suivant de la maladie. Un processus intermédiaire dans lequel l'épaississement de la plaque à ongles n'a pas encore commencé, mais les zones touchées de l'ongle sont déjà visibles. Les zones touchées peuvent être petites (2-4 mm) ou peuvent atteindre des tailles plus grandes (plus de 5 mm). Le plus souvent, ils sont exprimés sous la forme de fines rayures verticales avec une teinte jaunâtre. La première manifestation du champignon de l'ongle est précisément le changement de couleur: il peut être remarqué rapidement et le traitement peut être commencé à temps.

Le stade final de l'onychomycose est le stade hypertrophique de la maladie. Cela commence par la formation d'une petite tache sous l'ongle, qui se développe ensuite très rapidement. Elle peut s'accompagner d'un processus inflammatoire qui va de pair avec la formation de sacs purulents. La plaque à ongles s'épaissit, s'effrite, exfolie, puis s'amincit nettement, et enfin les cellules de l'ongle meurent et leur exfoliation complète.

Important: Le danger de lésions hypertrophiques des ongles réside également dans la possibilité de lésions de la peau voisine et du passage à un plan chronique. Mais un tel développement d'événements n'est possible qu'en l'absence d'intervention médicale en temps opportun et de traitement ultérieur de la mycose des ongles.

Traitement des mycoses des ongles

Les plus répandus sont divers médicaments antifongiques. Le mécanisme d'action de ces médicaments est réduit non seulement à la destruction directe des spores, mais également à l'accumulation de la substance active sur la plaque à ongles elle-même. Cela empêche les rechutes et protège les jambes d'éventuelles blessures futures.

Avant de choisir l'un ou l'autre médicament, vous devez absolument passer une culture microbiologique avec l'identification du type de mycose des ongles, subir un diagnostic complet et consulter un dermatologue.

Dans la plupart des cliniques dermatologiques modernes, les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer l'onychomycose:

Microscopie KOH
Diagnostics PCR de haute précision

Avant de prescrire un médicament spécifique, un dermatologue doit prendre en compte la nature de l'infection fongique, le type d'onychomycose, le temps écoulé depuis le moment de l'infection et bien plus encore.

Les méthodes de traitement les plus utilisées: médicaments, laser et médecine traditionnelle.

Médicaments

Parmi les médicaments antifongiques, les plus répandus sont les vernis, les pommades et les comprimés.

Dans les premiers stades du champignon, l'utilisation de préparations topiques est recommandée, parmi lesquelles les vernis antifongiques occupent une place importante.

Important: Si un vernis antifongique a été prescrit par un médecin, les procédures ne doivent jamais être sautées, sinon l'effet souhaité ne se produira pas.

En plus des vernis, il existe également des pommades et des gels spéciaux qui ont le même effet antifongique. Les pommades font également partie des préparations topiques. Le plus souvent, les experts prescrivent des pommades. La pommade doit être appliquée sur les zones touchées de l'ongle et du pied pendant un certain temps. L'heure exacte du traitement est prescrite par un spécialiste.

Il existe également des pilules antifongiques. Contrairement aux onguents et vernis, les comprimés sont des médicaments à usage général qui sont pris par voie orale. Les pilules antifongiques les plus couramment prescrites sont les suivantes: Les comprimés sont le plus souvent prescrits non pas au stade initial de l'infection, mais à une date ultérieure, lorsque le champignon est déjà entré dans la phase normotrophique.

Traitement des champignons au laser

Actuellement, certaines cliniques proposent un traitement matériel pour la mycose des ongles à l'aide d'un laser. En pénétrant la surface sous-unguéale, le faisceau laser le chauffe jusqu'à la zone de croissance, tuant ainsi non seulement le champignon, mais stimulant également la croissance d'un nouvel ongle. Des recherches scientifiques ont montré qu'avec le chauffage systématique de la plaque à ongles à une température de 60 à 70 degrés, les micro-organismes fongiques meurent. Un effet thermique similaire sans endommager les tissus environnants ne peut être obtenu qu'à l'aide d'un rayonnement laser, car le faisceau laser a une longueur qui ne réagit qu'aux cellules affectées par la mycose. Bien que la méthode d'exposition au laser sur la lésion promette l'élimination complète de la mycose des ongles, les dermatologues recommandent généralement plusieurs séances d'un tel traitement. Par rapport à la pharmacothérapie, cette méthode est beaucoup plus chère et ne convient donc pas à tout le monde.

Et pour ceux qui sont trop paresseux pour voir un médecin, il existe des remèdes issus de l'arsenal de la médecine traditionnelle

Les experts recommandent de recourir aux méthodes folkloriques exclusivement en conjonction avec un traitement traditionnel systémique continu. Ces fonds peuvent être utilisés comme mesures préventives pour éliminer la probabilité que le champignon réapparaisse à l'avenir.

Voici quelques recettes dont l'efficacité dans le traitement des mycoses des ongles est probable, mais pas du tout nécessaire. Cependant, en l'absence d'autres opportunités pour lutter contre l'onychomycose, il n'est pas interdit d'utiliser ces simples recommandations.

Les zones touchées de la plaque à ongles sont traitées avec une solution d'iode à 5% deux fois par jour. Lors de l'application d'iode, une légère sensation de picotement et de brûlure peut être ressentie. Si l'inconfort s'intensifie, un tel traitement doit être arrêté et d'autres méthodes de traitement doivent être utilisées.
Une teinture de propolis à 20% est fabriquée, qui est ensuite appliquée sur les zones de la peau et des ongles touchées par le champignon. L'action de la propolis est qu'elle favorise la régénération rapide des cellules endommagées et la restauration de l'ongle. L'effet de la propolis est perceptible après quelques applications.
L'un des moyens les plus connus de combattre les champignons par vous-même est d'utiliser le kombucha. Pour préparer une compresse, vous devez couper un petit morceau de kombucha mûr, utiliser un bandage ou une gaze pour attacher le champignon à l'ongle affecté et le laisser toute la nuit. Le matin, détachez le bandage et retirez les particules mortes de l'ongle. Par la suite, il est nécessaire de traiter la zone touchée et la peau qui l'entoure avec une solution d'iode ou tout autre désinfectant. Il est recommandé de continuer à traiter l'ongle avec du kombucha pendant 3-4 semaines.

Prévention de la mycose des ongles

Toute maladie, y compris l'onychomycose, est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour vous protéger de la mycose des ongles et minimiser le risque d'infection, vous devez suivre des mesures préventives simples pour vous aider à rester en bonne santé.
Tout d'abord, c'est le respect de l'hygiène personnelle, en particulier dans les lieux publics. Cela vaut également pour votre propre appartement, et plus encore pour les lieux publics tels que les saunas et les bains. Vous devez toujours porter des pantoufles individuelles, utilisez votre propre luffa et votre pierre ponce pour le soin du talon.
Si vous remarquez une transpiration excessive sur vos pieds, vous devez changer de chaussures ou utiliser des semelles spéciales rafraîchissantes. Ces semelles ont une structure poreuse, elles normalisent donc la circulation de l'air.
Inspectez régulièrement vos pieds à la recherche de microfissures, d'entailles et de coupures. Si des rayures sont détectées, vous devez traiter l'endroit avec des antiseptiques (solution d'alcool iodé et autres).

Le champignon des ongles, comme beaucoup d'autres maladies, peut ne pas apparaître immédiatement, il est donc très important de surveiller l'état des ongles et de la peau des pieds. Et il est préférable de suivre attentivement toutes les mesures préventives prescrites - ces actions simples à l'avenir permettront d'économiser du temps et de l'argent consacrés au traitement.